鼎和雇主责任险2025版核心要点总结
1. 投保基本条件
职业类别：仅限 1-5类职业（详见《鼎和职业代码表》）。
投保年龄：雇员需在 16至65周岁 之间，身体健康、能正常工作或生活。
起保人数：3人及以上（记名投保）。
2. 不承保地区与企业
拒保地区：
包括北京密云/平谷、天津、河北廊坊/秦皇岛青龙县/沧州/三河市、河南信阳、山东招远/禹城/荣成/德州/临沂、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁铁岭、湖北黄冈/麻城、江苏常州/连云港/昆山、新疆、西藏、青海、内蒙古（除包头/呼和浩特）等。
拒保行业：
涉及铁塔架设、高压电、采矿业、渔业生产（近海/远洋）、拆除工程、爆破工、潜水员、玻璃幕墙安装等高风险作业人员不承保。
拒保企业名称关键词：
如“钢丝绳、钢铁、危险品、石油、幕墙、船舶、矿业、外包、劳务”等含上述词的企业不适用。
3. 保障内容
保障项目 保额范围 说明
死亡/伤残赔偿金： 10万–100万 按工伤标准赔付，分A款（基础版）与C款（提升版）两种伤残比例
意外医疗费用： 1万–10万 扣除免赔额100元后，按100%赔付合理医药费（限社保范围内）
误工费补偿 ：50–100元/天 最多赔付90天/次，全年累计不超过180天
住院津贴 ：50–100元/天 同上，每次最多90天，全年180天
4. 可选附加险
附加24小时意外保障（A款）：覆盖全天24小时非工作期间意外事故（身故/伤残），但限额为工伤标准的50%或20万元中较低者。
附加24小时B款：涵盖全天24小时意外伤害+医疗费用，非工伤医疗责任限额为工伤医疗限额的50%或2万元中较低者。
5. 特别注意事项
高处作业要求：
1-4类职业禁止从事高处作业（距坠落基准面≥2米）。
若涉及高处作业，必须选择5类职业投保。
特种作业证书要求：
未取得特种作业证从事相关操作导致事故，保险公司不负责理赔。
猝死保障：
工作时间突发疾病死亡或48小时内抢救无效可赔，限额为主险的20%，但既往症（如高血压、心脏病、癌症等）除外。
报案时效：
48小时内报案：无免赔
超过48小时但≤72小时：免赔率20%
超过72小时但≤30天：免赔率30%
超过30天：免赔率70%
6. 理赔流程
报案方式：拨打95393电话或通过微信公众号“鼎和保险”线上报案。
提交材料：寄送完整理赔资料至指定地址。
审核与赔付：审核通过后将赔款打入指定账户。
✅ 温馨提示：本产品适用于一般性用工风险转移，对于特定高危行业、区域或特殊岗位需谨慎评估是否符合承保条件。建议投保前仔细核对员工职业分类及企业注册信息，避免因不符合条款而导致拒赔。
