安诚雇主责任险详细总结:
一、投保基本条件
职业类别:仅限1-5类职业。
年龄要求:雇员年龄需在16(含)至65(含)周岁之间。
起保人数:至少5人方可投保。
二、禁止承保单位及地区
✅ 不适用单位关键词(含这些字眼的企业不予承保):
人力、劳务、派遣、劳联、分包、船舶、渔船、渔业、渔业生产、幕墙、拆、脚手架、危险品、电梯、铁塔、钢丝绳、伐木、家具、家俱、木业、木材、矿、新疆、通辽、科尔沁、赤峰、呼伦贝尔、乌海、鄂尔多斯、阿拉善、兴安盟、锡林郭勒、乌兰察布、巴彦淖尔、霍林郭勒、开鲁县。
✅ 拒保地区列表(注册地或用工地在此范围内的单位,不承保):
新疆维吾尔自治区、西藏自治区、内蒙古自治区;
吉林省、辽宁省、黑龙江省;
北京市平谷区/密云区/怀柔区;
河北省三河市/青龙县/廊坊市/唐山市;
天津市;
山东省禹城市/莱州市/滨州市/德州市/临沂市/青岛市;
河南省信阳市/焦作市/新乡市/郏县;
四川省宜宾市/雅安市;
福建省南平下辖;
江苏省常州市/连云港市/徐州市;
湖北省黄冈市。
⚠️ 注:30天内短期出差员工不在限制范围内。
三、保费调整规则
类别 条款
加费10% 运输、货运、物流、装卸、钢结构、锻造、玻璃、电力、金属、五金、建筑劳务等单位。
优惠10% 上海市、江苏省、浙江省投保1-4类职业可享保费折扣。
额外加费10% 重庆市、四川省、河北省、河南省、湖南省、山东省。
四、高风险行业/职业禁保
以下行业或岗位一律不予承保:
木材类(锯木工、家具、家俱、木业等)
渔业相关(渔民、养殖工人)
采矿业(矿工、坑道作业人员)
船舶修造业
电梯安装、幕墙工程
人力/劳务派遣类(建筑劳务除外)
五、保障内容概览
保障项目 保额范围 特别说明
死亡/残疾赔偿金 10万–100万元 可选;工伤或职业病导致
意外医疗费用 1万–10万元 免赔100元后100%赔付(社保范围内)
误工费补偿 100元/天 最多赔付90天/次,全年累计180天
意外住院津贴 100元/天 同上,免赔5天
附加24小时意外险 可选 工作内外均覆盖,但限额为原责任限额的50%或20万取低
就餐时间扩展条款 包含 餐厅内受伤视为工作期间
上下班途中条款 包含 非本人主要责任交通事故可按比例赔付
境内公出附加险 包含 工外出期间因工受伤可赔
工伤标准(基础版) 可选 伤残等级对应比例赔偿(如一级100%)
工伤标准(提升版) 可选 更高比例赔付(如一级90%,十级10%)
六、重要提示与理赔要点
高空作业要求:
若从事5米以上高处作业,必须按5类职业投保,否则事故不赔。
必须佩戴安全带/绳、防护网等设施,且需提供影像证据,否则最多赔付20%。
特种作业证要求:
如从事电焊、登高、起重等特种作业,必须持有有效证件,否则拒赔。
猝死赔付规则:
符合“工作时间突发疾病死亡”情形的,赔付额度为每人伤亡责任限额的20%。
指定就诊医院:
仅限公立二级及以上医院,部分地区如北京平谷、江苏徐州、山东烟台等地医院拒赔。
重大事故处理:
单次死亡2人及以上,需提供《工伤认定书》或《安监事故证明》。
理
赔流程:
出险后立即拨打客服电话95544或通过微信公众号报案;
提交完整材料(包括劳动合同、诊断证明、发票等);
安诚保险审核后赔付,如有疑问可致电咨询。
✅ 总结建议:该方案适合1-5类普通企业员工投保,尤其适用于制造业、服务业、行政办公等非高危岗位。若涉及高空作业、特种操作或特定地域业务,请提前确认是否符合承保条件,避免理赔纠纷。