[平安安欣保2.0长期医疗保险(20年保证续保)],其核心内容总结解读如下:
一、保障责任与赔付限额
一般医疗保险金
限额:200万元/年
赔付比例:100%(若未使用医保结算则为60%)
责任范围:住院医疗、指定门诊急诊、住院前后门诊急诊(各30天)。
55种特定疾病医疗保险金
限额:200万元/年
赔付比例:100%(未使用医保结算则为60%)
责任范围:特定疾病住院、指定门诊急诊、住院前后门诊急诊。
120种重大疾病医疗保险金
限额:400万元/年
赔付比例:100%(质子重离子医疗为100%,未使用医保结算则为60%)
责任范围:重大疾病住院、指定门诊急诊、住院前后门诊急诊(各30天)、质子重离子医疗。
9种指定疾病康复医疗保险金
限额:2万元/年
赔付比例:100%(未使用医保结算则为60%)
责任范围:指定疾病术后康复治疗(住院后180日内)。
院外恶性肿瘤特定药品费用
限额:200万元/年
赔付条件:需经指定医院专科医生确诊恶性肿瘤,且药品需符合清单要求。
院外恶性肿瘤基因检测费用
限额:2万元/年
赔付比例:100%。
重大疾病保险金(可选)
保额:10万元
赔付条件:首次确诊重大疾病且在保障范围内。
特定疾病特需医疗(可选)
限额:400万元/年
责任范围:特定疾病在指定医院的治疗费用。
重症监护病房住院津贴(可选)
标准:800元/天,单次最多30天,全年累计不超过90天。
少儿门急诊医疗(可选)
限额:5000元/年
赔付比例:医保内80%/50%,医保外30%。
院外重大疾病药品费用(可选)
限额:2万元/年
赔付条件:需在指定医院外购买的特定药品费用。
二、投保规则
投保年龄:出生满28天至70周岁
保险期限:1年,保证续保20年
保障区域:中国大陆(不含港澳台)
职业范围:非特殊职业类别
犹豫期:15天
等待期:90天(意外无等待期)
三、其他关键信息
免赔额:1万元/年(一般医疗责任共用)。
费率调整:保证续保期内费率可能调整,但首次调整不早于上市3年后,每次调整幅度不超过30%。
医院范围:二级以上公立医院普通部、指定康复机构、质子重离子医院等。
理赔流程:报案→立案调查→核准→赔付。
四、附加服务
包括门诊协助、住院陪诊、院后康复、特药服务、家庭医生等。