百万医疗保证续保20年优秀方案详细解读

2025-08-30 10:31:26 38 DI

[平安安欣保2.0长期医疗保险(20年保证续保)],其核心内容总结解读如下:


一、保障责任与赔付限额

一般医疗保险金

限额:200万元/年

赔付比例:100%(若未使用医保结算则为60%)

责任范围:住院医疗、指定门诊急诊、住院前后门诊急诊(各30天)。

55种特定疾病医疗保险金

限额:200万元/年

赔付比例:100%(未使用医保结算则为60%)

责任范围:特定疾病住院、指定门诊急诊、住院前后门诊急诊。

120种重大疾病医疗保险金

限额:400万元/年

赔付比例:100%(质子重离子医疗为100%,未使用医保结算则为60%)

责任范围:重大疾病住院、指定门诊急诊、住院前后门诊急诊(各30天)、质子重离子医疗。

9种指定疾病康复医疗保险金

限额:2万元/年

赔付比例:100%(未使用医保结算则为60%)

责任范围:指定疾病术后康复治疗(住院后180日内)。

院外恶性肿瘤特定药品费用

限额:200万元/年

赔付条件:需经指定医院专科医生确诊恶性肿瘤,且药品需符合清单要求。

院外恶性肿瘤基因检测费用

限额:2万元/年

赔付比例:100%。

重大疾病保险金(可选)

保额:10万元

赔付条件:首次确诊重大疾病且在保障范围内。

特定疾病特需医疗(可选)

限额:400万元/年

责任范围:特定疾病在指定医院的治疗费用。

重症监护病房住院津贴(可选)

标准:800元/天,单次最多30天,全年累计不超过90天。

少儿门急诊医疗(可选)

限额:5000元/年

赔付比例:医保内80%/50%,医保外30%。

院外重大疾病药品费用(可选)

限额:2万元/年

赔付条件:需在指定医院外购买的特定药品费用。

二、投保规则

投保年龄:出生满28天至70周岁

保险期限:1年,保证续保20年

保障区域:中国大陆(不含港澳台)

职业范围:非特殊职业类别

犹豫期:15天

等待期:90天(意外无等待期)

三、其他关键信息

免赔额:1万元/年(一般医疗责任共用)。

费率调整:保证续保期内费率可能调整,但首次调整不早于上市3年后,每次调整幅度不超过30%。

医院范围:二级以上公立医院普通部、指定康复机构、质子重离子医院等。

理赔流程:报案→立案调查→核准→赔付。

四、附加服务

包括门诊协助、住院陪诊、院后康复、特药服务、家庭医生等。


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